Miten 532 nm, 1064 nm ja 755 nm toimivat yhdessä torjuakseen itsepintaisen pigmentin?

Jotkut pigmentit näkyvät lähellä ihon pintaa, kun taas toinen pigmentti voi sijaita syvemmällä ihossa. Eri pigmentit voivat myös reagoida eri tavalla laseraallonpituuksiin. Tästä syystä laserin valitseminen yhteen aallonpituuteen ei välttämättä aina tarjoa nykyaikaisten esteettisten klinikoiden tarvitsemaa joustavuutta.

Yhdistelmä532nm, 755nm ja 1064nmantaa pikosekundiselle laseralustalle kolme eri aallonpituusvaihtoehtoa pigmentin lähestymiseen eri syvyyksillä ja erilaisilla optisilla ominaisuuksilla.

Avainkäsite on "vahvemman laserin=parempien tulosten" sijaanaallonpituuden valinta + pulssin kesto + energiansäätö + hoitostrategia.

Ammattiklinikoilla tämä moniaallonpituus{0}}lähestymistapa voi tehdä NewAngie Picosecond Laserista monipuolisemman alustan vaikeiden pigmentaatiotapausten hallintaan.

 

Miksi sitkeää pigmentaatiota on vaikea hoitaa?

Pigmentaatio voi sijaita ihon eri tasoilla.

Pinnallinen pigmentaatio on yleensä lähempänä orvaskettä, kun taas ihon pigmentaatio voi ulottua syvemmälle ihoon. Melasma ja tulehduksen jälkeinen-pigmentaatio voivat myös käyttäytyä eri tavalla kuin selkeästi määritellyt leesiot, kuten pisamia tai auringon lentigines.

Tämä luo suuren haasteen:

Sama aallonpituus ja hoitomenetelmä eivät välttämättä ole ihanteellisia jokaiseen pigmenttiongelmaan.

Kliinisissä tutkimuksissa on arvioitu 532 nm:n, 755 nm:n ja 1064 nm:n pikosekunti- tai Q--laserjärjestelmiä erilaisille pigmenttiolosuhteille, mikä osoittaa, miksi aallonpituuden valinta on tärkeä osa hoidon suunnittelua.

Tässä kolmen{0}}aallonpituuden alustasta tulee arvokas.

532 nm: Vahva vaihtoehto pinnallisemmalle pigmentille

Kolmen aallonpituuden joukossa532 nmsillä on suhteellisen voimakas melaniinin imeytyminen ja se liittyy yleensä pinnallisempiin pigmenttikohteisiin.

Sitä voidaan harkita tiettyjen epidermaalisen pigmentaatioongelmien yhteydessä diagnoosista, ihotyypistä ja hoitoparametreista riippuen.

Kliinisissä tutkimuksissa 532 nm:n Q-kytkettyä laseria on käytetty epidermaalisen hyperpigmentoituneiden leesioiden hoitoon, kun taas 1064 nm:n syvempiin ihovaurioihin.

Tämä tekee 532 nm:stä erityisen mielenkiintoisen, kun kohde on suhteellisen lähellä pintaa.

Tyypillisiä sovelluksia voivat olla:

pisamia

Tietyt pinnalliset pigmentoituneet vauriot

Jonkin verran aurinkoon liittyvää-pigmentaatiota

Valitut epidermaaliset pigmentit

532 nm:ää ei kuitenkaan pidä pitää "parasa aallonpituutena pigmentaatiolle".

Sen voimakkaampi vuorovaikutus pinnallisen melaniinin kanssa tarkoittaa myös sitä, että hoitoa on valvottava huolellisesti, erityisesti potilailla, joilla on tummemmat ihotyypit tai joilla on korkeampi-tulehduksen jälkeisen hyperpigmentaation riski.

Tavoitteena ei ole tuottaa maksimaalista energiaa.

Tavoitteena on toimittaa sopivaa energiaa aiottuun kohteeseen ja samalla minimoida tarpeettomat lämpövammat.

 

755 nm: Keski-maavaihtoehto haastavalle pigmentille

The755 nm aleksandriitin aallonpituusMielenkiintoinen sijainti 532 nm ja 1064 nm välillä.

Sillä on vahva affiniteetti melaniiniin ja se voi tunkeutua syvemmälle kuin 532 nm, mikä tekee siitä hyödyllisen tietyissä pigmenttiolosuhteissa, joissa pinnallinen aallonpituus ei ehkä ole optimaalinen valinta.

Tutkimukset ovat arvioineet 755 nm:n pikosekundin lasereita pisamioiden ja ihon pigmenttisairauksien varalta, mukaan lukien aasialaisia ​​ihotyyppejä koskevat tutkimukset.

Eräässä retrospektiivisessä tutkimuksessa, johon osallistui Fitzpatrick III–IV aasialaisia ​​potilaita, raportoitu parantuneen ihon pigmenttitiloissa, joita hoidettiin 755 nm:n pikosekundisellä laserilla, eikä tutkimuksen seurannan aikana raportoitu pysyvää hyper- tai hypopigmentaatiota.

Tämä auttaa selittämään, miksi 755 nm voi olla arvokasta usean-aallonpituuden alustassa.

Se tarjoaa toisen vaihtoehdon, kun lääkärin on tasapainotettava:

Pigmentin imeytyminen + käsittelysyvyys + kontrolloitu energian toimitus.

Klinikoilla, jotka hoitavat monenlaisia ​​pigmentaatioongelmia, tämä joustavuus voi olla kaupallisesti ja kliinisesti hyödyllistä.

 

1064 nm: Syvämmän pigmentin saavuttaminen suuremmalla selektiivisyydellä

The1064nm aallonpituuson erityisen tärkeä moni-aallonpituisessa pigmenttialustassa, koska sen pidempi aallonpituus tunkeutuu yleensä syvemmälle kudokseen kuin 532 nm.

Se liittyy laajalti syvempien pigmenttikohteiden hoitoon ja sitä on tutkittu laajasti pigmenttihäiriöissä.

Esimerkiksi kliinisissä tutkimuksissa on käytetty 1064 nm ihon hyperpigmentaatioon, kun taas 532 nm on käytetty orvaskeden leesioihin.

1064 nm on myös tärkeä aallonpituus melasman hoidossa.

Melasman pikosekundin laserhoidon systemaattinen tarkastelu ja meta--analyysi havaitsi, että 1064 nm:n alaryhmä vähensi merkittävästi MASI/mMASI-pisteitä ilman merkittäviä sivuvaikutuksia analysoiduissa tutkimuksissa, vaikka kirjoittajat korostivatkin, että hoitotulokset eri tutkimuksissa olivat heterogeenisia.

Tämä on yksi syy, miksi 1064 nm on edelleen tärkeä aallonpituus ammattimaisessa pigmenttihoidossa.

Kolme aallonpituutta, kolme hoitostrategiaa

Todellinen etu ei ole se, että yksi aallonpituus on yleisesti parempi.

Kolmen aallonpituuden ansiosta harjoittajat voivat valita sopivamman vaihtoehdonpigmentin tyyppi, syvyys ja kliiniset ominaisuudet.

Aallonpituus	Yleinen paikannus	Mahdolliset pigmenttikohteet
532 nm	Pinnallisempi	Tietty epidermaalinen pigmentaatio
755 nm	Keskitason/syvempi melaniinikohdistus	Valitut pisamia ja ihopigmentti
1064 nm	Syvempi tunkeutuminen	Ihon pigmentti ja valitut melasmaprotokollat

Tämä ei tarkoita, että jokaista pigmenttitilaa pitäisi automaattisesti käsitellä kaikilla kolmella aallonpituudella.

Sen sijaan:

Kolme aallonpituutta=kolme vaihtoehtoa.

Lääkäri voi valita sopivan aallonpituuden sen sijaan, että pakottaisi jokaista potilasta käyttämään samaa hoitokäytäntöä.

Miksi pikosekundin pulssin kesto on tärkeä?

Aallonpituus on vain puolet yhtälöstä.

Toinen tärkeä tekijä onpulssin kesto.

Picosecond laserit tuottavat erittäin lyhyitä pulsseja. Sen sijaan, että turvautuisi ensisijaisesti pitkittyneeseen kuumentamiseen, ultra-lyhyt pulssi voi tuottaa voimakkaita fotomekaanisia/fotoakustisia vaikutuksia, jotka auttavat hajottamaan pigmenttihiukkasia.

Äskettäisessä katsauksessa kuvataan pikosekundilasereita luottavan enemmän fotoakustiseen tuhoutumiseen kuin tavanomaiseen fototermiseen vaurioon ja keskustellaan 532 nm:n, 755 nm:n ja 1064 nm:n aallonpituuksien käytöstä pigmenttivaurioissa.

Tämä ero on tärkeä.

Tavoitteena ei ole vain lämmittää pigmenttiä, kunnes ympäröivä kudos kuumenee liikaa.

Sen sijaan tekniikan tavoitteena on luoda vahva vuorovaikutus kohdepigmentin kanssa ja rajoittaa samalla tarpeetonta lämpöaltistusta.

Tämä on yksi perussyistä, miksi pikosekunditeknologiasta on tullut houkutteleva nykyaikaisissa pigmenttihoidoissa.

 

"Layer{0}}by-Layer" -konsepti

Kun ihmiset kysyvät, kuinka kolmen-aallonpituuden pikosekunnin laser voi "poistaa pinttyneen pigmentaation", vastaus ei ole, että kone kirjaimellisesti skannaa ihoa kerros kerrokselta kaikilla kolmella aallonpituudella samanaikaisesti.

Parempi tapa ymmärtää käsite on:

Eri aallonpituudet tarjoavat erilaisia ​​optisia työkaluja eri pigmenttikohteille.

Kuvittele pigmentaatiota eri syvyyksillä:

Pintataso

Pinnallinen pigmenttikohde voi reagoida paremmin aallonpituuksiin, kuten 532 nm, vauriosta ja potilaasta riippuen.

Keskitaso

Jotkut pigmenttiongelmat voidaan lähestyä 755 nm:llä, kun sen optiset ominaisuudet ovat sopivat.

Syvempi taso

Ihon syvemmälle pigmentille 1064 nm tarjoaa paremman tunkeutumisen ja sitä käytetään laajalti pigmentin hoitomenetelmissä.

Tämä luo joustavamman hoitostrategian kuin luottaa yhteen aallonpituuteen jokaisessa tapauksessa.

 

Miksi "itsepäinen pigmentti" saattaa tarvita erilaisen strategian?

Jotkut potilaat ovat jo käyneet useita kosmeettisia hoitoja.

He voivat raportoida:

Pigmentti, joka on vain osittain haalistunut

Pigmentaatio, joka palaa toistuvasti

Epätasainen hoitovaste

Sekoitettu pinnallinen ja syvempi pigmentaatio

Iho, joka on tullut herkemmäksi aikaisempien toimenpiteiden jälkeen

Näissä tapauksissa pelkkä laserenergian lisääminen ei välttämättä ole vastaus.

Parempi strategia on harkita uudelleen:

Millaista pigmenttiä on olemassa?

Missä pigmentti sijaitsee?

Mikä aallonpituus on sopivin?

Mikä pulssin kesto ja energia sopivat?

Kuinka paljon hoitoa potilaan iho sietää turvallisesti?

Tässä moni{0}}aallonpituusjärjestelmä voi tarjota enemmän joustavuutta.

 

Kolme aallonpituutta ei tarkoita "kolme kertaa voimaa"

Tämä on tärkeä ero ammattimaisen markkinoinnin kannalta.

Kolmen-aallonpituuden järjestelmää ei pidä mainostaa "enemmän tehona".

Sen arvo tuleeparempi aallonpituusvalinta.

Esimerkiksi:

Pinnallinen pigmenttiongelma ei automaattisesti vaadi 1064nm.

Syvempi pigmenttiongelma ei automaattisesti vaadi 532nm.

Ja melasmaa ei pitäisi automaattisesti hoitaa kohdistamalla aggressiivisesti jokaiseen näkyvään ruskeaan alueeseen.

Hoidon tavoitteena tulee aina olla:

Yhdistä aallonpituus kohteeseen.

Siksi ammatillinen arviointi on myös välttämätöntä.

 

Miksi 1064 nm on erityisen mielenkiintoinen Melasmalle?

Melasma ansaitsee erityistä huomiota, koska se ei ole vain tavanomainen pigmenttitäplä.

Se on krooninen ja toistuva sairaus, johon vaikuttavat useat tekijät, mukaan lukien UV-altistus, hormonaaliset vaikutukset ja tulehdusreitit.

Laserhoito vaatii siksi konservatiivisemman ja yksilöllisemmän lähestymistavan.

Todisteet pikosekundin laserista melasmassa ovat lupaavia, mutta eivät yhtenäisiä. Systemaattisessa tarkastelussa havaittiin merkittävää parannusta MASI/mMASI:ssa kokonaisuutena, mutta havaittiin myös huomattava heterogeenisuus tutkimusten välillä. Katsauksessa löydettiin alaryhmäanalyysissään vahvempia todisteita 1064 nm:lle kuin 755 nm:lle.

Siksi vastuullisen NewAngie-markkinointiviestin ei pitäisi luvata:

"Yksi hoito poistaa melasman pysyvästi."

Tarkempi paikannus on:

"1064 nm pikosekuntiteknologia tarjoaa ammattimaisen vaihtoehdon valituille melasman hoitoprotokolleille."

Tämä on sekä uskottavampaa että johdonmukaisempaa nykyisen kliinisen näytön kanssa.

 

Miksi moni{0}}aallonpituusteknologia on tärkeää klinikoille

Klinikan liiketoiminnan näkökulmasta kolmen{0}}aallonpituuden alusta tarjoaa toisen suuren edun:

Yhdellä laitteella voidaan vastata laajempiin hoitotarpeisiin.

Sen sijaan, että ylläpitäisivät erillisiä alustoja jokaiselle pigmenttikategorialle, klinikat voivat mahdollisesti rakentaa laajemman hoitovalikon yhden ammattimaisen järjestelmän ympärille.

Tämä voi tukea palveluita, kuten:

Pinnallinen pigmentaation hallinta

Pisamihoitoja

Valitut ihon pigmenttihoidot

Tatuointiin{0}} liittyvät pigmenttisovellukset

Ihon nuorentamisprotokollat

Valitut melasmaprotokollat

Todelliset merkinnät riippuvat laitteen kokoonpanosta, lääkärin pätevyydestä ja paikallisista määräyksistä.

Klinikan omistajille taustalla oleva liiketoimintalogiikka on kuitenkin yksinkertainen:

Enemmän aallonpituusvaihtoehtoja → enemmän hoitojoustavuutta → laajempi palveluvalikoima.

 

UusiAngie Three{0}}Aallonpituus Picosecond Laser: tarkkuus läpi valinnan

Vahvin ominaisuus a532nm/755nm/1064nm uusi Angie Picosecond Laserei ole vain aallonpituuksien lukumäärä.

Se on kykyä valita eri aallonpituusominaisuuksien välillä hoitotavoitteen mukaan.

532 nmtarjoaa vaihtoehdon pinnallisemmille pigmenttikohteille.

755 nmtarjoaa vahvan melaniinikohdistuksen suuremmalla penetraatiolla kuin 532 nm.

1064 nmtarjoaa syvemmän tunkeutumisen ja on erityisen tärkeä ihon pigmentille ja valituille melasmaprotokollalle.

Yhdessä pikosekundin pulssiteknologian kanssa nämä aallonpituudet luovat joustavan alustan ammattimaisille esteettisille klinikoille.

 

Pigmenttihoidon tulevaisuus ei ole "enemmän energiaa"

Laserpigmentointihoidon kehitys on siirtymässä pois yksinkertaisesta filosofiasta:

"Käytä enemmän energiaa poistaaksesi enemmän pigmenttiä."

Nykyaikainen hoito keskittyy yhä enemmän:

Kohteen valinta → aallonpituuden valinta → pulssinhallinta → energianhallinta → ihovaste → yksilöllinen hoito.

Tämä on erityisen tärkeää hoidettaessa potilaita, joilla on korkeampi pigmentaatioriski.

Tavoitteena ei ole tehdä laserhoidosta mahdollisimman aggressiivista.

Tavoitteena on tehdä semahdollisimman kohdennettuna ja kontrolloidusti.

Se on monen aallonpituuden pikosekunnin alustan todellinen arvo-.

 

Pysyvä pigmentaatio vaatii muutakin kuin tehokkaan laserin.

Se vaatii oikean aallonpituuden oikealle kohteelle.

Kanssa532nm, 755nm ja 1064nm, NewAngie Picosecond Laser tarjoaa kolme eri aallonpituusvaihtoehtoa pigmentin käsittelemiseen eri syvyyksillä ja erilaisilla optisilla ominaisuuksilla.

532 nm voi tarjota vaihtoehdon pinnallisemmalle pigmentille.

755 nm tarjoaa toisen lähestymistavan melaniini{1}}rikkaille ja valikoiduille ihopigmenttikohteille.

1064 nm tarjoaa syvemmän tunkeutumisen ja sillä on vakiintunut rooli ammattimaisessa pigmenttihoidossa, mukaan lukien valitut melasmaprotokollat.

Yhdessä ultra{0}}lyhyiden pikosekunnin pulssien kanssa kolmen-aallonpituuden alustan ansiosta klinikat voivat siirtyä kohti yksilöllisempää hoitofilosofiaa:

Ei vain vahvempi.
Ei vain nopeampi.
Mutta kohdistetummin.

Nykyaikaisille esteettisille klinikoille tämä on monen aallonpituuden pikosekuntiteknologian todellinen merkitys.